10月14日，廣東省人民政府辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務的通知》。

 

 

　　通知明確了50個改革近期重點工作任務，其中，有不少值得醫(yī)藥人重點關注的內(nèi)容。

 

　　▍改革醫(yī)保支付方式

 

　　在醫(yī)保支付改革方面，《通知》明確，全面實施按病種分值付費，各地級以上市實施按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個，有條件的地區(qū)可在此基礎上進一步擴大病種范圍。

 

　　《通知》還明確，要推廣羅湖醫(yī)院集團以醫(yī)?；鹂傤~預付為主要利益導向機制，以家庭醫(yī)生為居民健康“守門人”的經(jīng)驗。據(jù)悉，羅湖醫(yī)院集團實行的激勵機制是以“總額管理、結余留用、合理超支分擔”，推動集團主動控制醫(yī)療服務成本、提高醫(yī)療服務質量、降低醫(yī)藥費用。

 

　　在按病種付費的機制下，每個病種被預先設置一定的報銷金額，節(jié)省下來的是醫(yī)院自己的，費用超了醫(yī)院則需要承擔部分。而醫(yī)生在診療過程中為患者省錢了，反而是在為醫(yī)院賺錢。在這種情況下，醫(yī)院定不會做賠本的生意，以往那些回扣多、價格高的藥品，將很難入醫(yī)生的眼。

 

　　專家認為，在新的醫(yī)保付費制度下，醫(yī)院對醫(yī)生的績效考核必然會發(fā)生較大轉變：由過去通過過度診療、大處方、開高價藥為醫(yī)院帶來較大效益，轉變?yōu)楹侠碓\療、少開藥、開性價比高的藥，為醫(yī)院帶來較好的效益。這樣，醫(yī)療機構的藥品使用結構將發(fā)生根本變化。

 

　　不僅是廣東，現(xiàn)在全國多省都在醫(yī)保支付改革上下重功夫。在這種趨勢下，藥企傳統(tǒng)的競爭規(guī)則將被顛覆，同樣的，將徹底影響所有醫(yī)藥人。

 

　　▍推廣羅湖醫(yī)院集團經(jīng)驗

 

　　根據(jù)《通知》，2018年底前，廣東省每個地級以上市至少選擇一個縣（市、區(qū)）作為試點，推廣深圳羅湖醫(yī)院集團的經(jīng)驗。

 

　　什么是羅湖醫(yī)院集團？羅湖醫(yī)院集團是以建立醫(yī)保費用“總額管理、結余留用”機制為核心，通過打造管理共同體、責任共同體、利益共同體和服務共同體的方式，探索讓居民少生病、少住院、少負擔、看好病的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。

 

　　大家都知道，簡單來說，醫(yī)聯(lián)體就是上級和下級醫(yī)院形成的治療鏈條閉環(huán)。如下圖所示：

 

　　 （圖片來源：深圳市人民政府辦公廳）

 

　　羅湖醫(yī)聯(lián)體是把一級、二級、三級醫(yī)院都捆綁在一起，打通社康和醫(yī)院的雙向轉診，實現(xiàn)信息共享，轉診一部到位。在這種情況下，各級醫(yī)療機構很可能會將面臨同一個患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。

 

　　這對藥企有什么影響呢？在醫(yī)聯(lián)體的模式下，藥企所做工作必須從三級、二級醫(yī)院延伸到一級，因為醫(yī)聯(lián)體下，所以等級的是個完整的閉環(huán)，如果沒有做好一級機構的市場，產(chǎn)品的整個銷售鏈條就會斷節(jié)。

 

　　隨著分級診療不斷推進，對于眾多藥企而言，未來誰先布局好全鏈條的銷售閉環(huán)，誰將在市場中占據(jù)更優(yōu)地位。

 

　　附：廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務

 

　　一、有序推進分級診療制度建設

 

　　 （一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。大力推進47家中心衛(wèi)生院升級建設縣級綜合醫(yī)院和有基建工程任務的155家縣級公立醫(yī)院升級建設。2018年底前，47家中心衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，有基建工程任務的155家縣級公立醫(yī)院全部開工。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、國土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳負責，列在第一位的部門為牽頭部門，下同）

 

　　 （二）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展。研究制定全省醫(yī)療聯(lián)合體的建設指引，落實國家醫(yī)療聯(lián)合體建設和分級診療考核要求。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構參與醫(yī)療聯(lián)合體建設。依托省內(nèi)大醫(yī)院的優(yōu)勢?？疲詫？茀f(xié)作為紐帶，組建若干特色?？坡?lián)盟。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)負責）

 

　　 （三）加快推廣羅湖醫(yī)院集團做法。2018年底前，每個地級以上市至少選擇一個縣（市、區(qū)）作為試點，推廣深圳羅湖醫(yī)院集團以“強基層、促健康”為醫(yī)療聯(lián)合體運營核心目標，以醫(yī)?；鹂傤~預付為主要利益導向機制，以家庭醫(yī)生為居民健康“守門人”的經(jīng)驗。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （四）指導各地完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付等政策，拉開報銷比例，引導合理就醫(yī)。（省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （五）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，優(yōu)先做好重點人群簽約服務，提高簽約服務質量。落實家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保費用結算，簽約服務費可用于人員薪酬分配。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要設置家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)，優(yōu)化服務流程，慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方。加強簽約服務的考核與評價。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、民政廳、扶貧辦、殘聯(lián)負責）

 

　　 （六）探索和推動疾控機構、慢性病防治機構、縣級婦幼保健機構體制機制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，落實財政保障政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，切實落實好政府實行公益一類財政供給的保障責任，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度。（省編辦，省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責）

 

　　 （七）完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理，推動縣域綜合改革?；鶎俞t(yī)務人員實行“縣招縣管鎮(zhèn)用”。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）率先在省財政支持的15個縣域醫(yī)療共同體試點縣探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體編制統(tǒng)籌使用機制，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人員流動不受編制性質限制。（省編辦，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （八）開展優(yōu)質服務基層行活動，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構質量管理體制機制。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　二、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

 

　　 （九）深化醫(yī)療服務價格改革。研究出臺具體措施，推動各地加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態(tài)調整機制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間，優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格。重點優(yōu)化調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。探索設立藥事服務費，體現(xiàn)藥事服務價值。調整中醫(yī)服務項目價格不受調價總量限制。2018年底前全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。（省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十）督促落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模和床位數(shù)。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)藥局負責）推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機構改革。（省國資委、衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （十一）研究制定公立醫(yī)院財政投入保障辦法，科學界定政府投入責任。（省財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十二）推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。各地要完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法。擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，深圳、珠海、佛山、惠州、東莞市深入開展公立醫(yī)院薪酬制度專項改革試點，其他各地級以上市至少選擇一家公立醫(yī)院開展試點，其中深圳、珠海、惠州、東莞市率先試行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十三）加強公立醫(yī)院黨的建設和行業(yè)黨建工作指導。制定加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評價體系。（省衛(wèi)生計生委，省委組織部，省教育廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十四）提高醫(yī)院科學化、精細化管理水平。培育現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院。在20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制訂章程試點工作。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制。公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局，省編辦負責）

 

　　 （十五）研究制定公立醫(yī)院實行編制備案制、員額制管理的指導意見。積極推動公立醫(yī)院實行全員聘用，從2018年起，新設的公立醫(yī)院可實行員額制管理。（省編辦，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核，根據(jù)考核結果分配補助資金。（省衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責）

 

　　三、加快健全全民醫(yī)保體系

 

　　 （十六）提高醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助再增加40元，一半用于大病保險，重點聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病保險對貧困人口降低起付線、提高支付比例和不設封頂線等傾斜支付政策。同步提高個人繳費標準。逐步推行基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。（省人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳、衛(wèi)生計生委、扶貧辦、稅務局，廣東保監(jiān)局分別負責）

 

　　 （十七）改革醫(yī)保支付方式。全面實施按病種分值付費，各地級以上市實施按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個，有條件的地區(qū)可在此基礎上進一步擴大病種范圍。完善按病種分值付費的結算辦法，著重提高創(chuàng)新技術的病種分值標準，將日間手術和符合條件的門診術前檢查納入按病種分值付費范圍，對同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標準。在深圳市加快推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點工作。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十八）全面落實異地就醫(yī)結算政策，擴大定點機構覆蓋面。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （十九）強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。以定點醫(yī)療機構和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務、藥店購藥服務為主要檢查內(nèi)容，開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動，著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學控制醫(yī)療費用不合理增長。（省人力資源社會保障廳、財政廳、公安廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （二十）發(fā)展商業(yè)健康保險。完善以政府購買服務方式引導具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務。（省人力資源社會保障廳、廣東保監(jiān)局負責）

 

　　 （二十一）積極開展長期護理保險制度試點。優(yōu)化職工個人賬戶功能，支持職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險。（省人力資源社會保障廳、廣東保監(jiān)局負責）擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。（省總工會負責）

 

　　四、完善藥品供應保障制度

 

　　 （二十二）全面推行藥品集團采購。廣州、深圳市可以市為單位實行藥品集團采購，其他市可以市為單位自行選擇省第三方藥品電子交易平臺或廣州、深圳藥品交易平臺實行采購。未以市為單位開展采購的，醫(yī)療機構可以個體或組團形式自行選擇交易平臺采購藥品。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、國資委，廣州市、深圳市政府負責）

 

　　 （二十三）落實基本藥物制度。持續(xù)鞏固基本藥物制度實施成效，將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局負責）

 

　　 （二十四）配合抗癌藥降稅政策，開展目錄內(nèi)抗癌藥集中采購，落實國家談判藥品的報銷政策。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （二十五）加強短缺藥品供應保障監(jiān)測預警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，制定省級短缺藥品儲備目錄，合理確定儲備規(guī)模，開展承儲企業(yè)遴選及儲備工作。（省衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委、財政廳、食品藥品監(jiān)管局負責）

 

　　 （二十六）落實國家治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負責）執(zhí)行國家醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應用。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負責）推進醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進創(chuàng)新產(chǎn)品應用推廣。（省經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局負責）

 

　　 （二十七）將新藥研發(fā)和仿制藥一致性評價工作列入2018年省級科技計劃項目指南，積極組織推薦省內(nèi)有關單位申報國家科技重大專項以及國家重點研發(fā)計劃重點專項。（省科技廳、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局負責）

 

　　 （二十八）試行零售藥店分類分級管理，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、商務廳負責）

 

　　 （二十九）規(guī)范藥品使用行為。繼續(xù)落實處方點評等制度，組織二級以上公立醫(yī)院對輔助性用藥實施重點監(jiān)控。探索建立醫(yī)院藥師管理制度，完善藥師管理政策。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責）

 

　　五、加強綜合監(jiān)管制度建設

 

　　 （三十）出臺廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調機制和督察工作機制。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局負責）

 

　　 （三十一）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制、綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用機制和黑名單制度。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）2018年底前，建成全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)監(jiān)管記錄納入對醫(yī)師的誠信評價。（省衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （三十二）建立健全各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構管理制度。全面開展各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核，原則上按年度進行，考核結果向同級政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會公開。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局等單位負責）

 

　　 （三十三）加強綜合監(jiān)管體制機制改革創(chuàng)新，按照“雙隨機一公開”的監(jiān)管方式和執(zhí)法全過程記錄制度要求，對全省衛(wèi)生健康領域被監(jiān)督單位開展監(jiān)督抽查，做到全過程留痕，實現(xiàn)責任可追溯。推廣實施醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。加強中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局負責）推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局、公安廳分別負責）

 

　　六、建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

 

　　 （三十四）實施高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”。遴選10家左右醫(yī)院作為實施“登峰計劃”第二批重點建設醫(yī)院，爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、科技廳、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （三十五）完善國民健康政策，普及健康知識，開展健康促進、體質監(jiān)測、健身指導，完善健康保障，增強個人健康責任意識，努力讓群眾不得病、少得病。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、體育局負責）

 

　　 （三十六）加強基本公共衛(wèi)生服務。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務項目的提質擴面。（省財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目，提高服務質量。提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急處置能力。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （三十七）構建慢性病防治結合工作機制，加強慢性病防治機構和隊伍能力建設，推動醫(yī)療機構提供健康處方、運動處方。（省衛(wèi)生計生委、體育局負責）

 

　　 （三十八）推進實施全民健康保障工程建設規(guī)劃，加強縣級醫(yī)院以及婦幼健康、精神衛(wèi)生、疾病預防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提升疑難病癥診治能力。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （三十九）完善公共衛(wèi)生服務體系建設。落實國家關于加強疾病預防控制體系建設指導性文件，改革完善疾病預防控制網(wǎng)絡。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳，海關總署廣東分署負責）落實國家衛(wèi)生防疫津貼政策。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委，海關總署廣東分署負責）

 

　　 （四十）出臺廣東省新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動方案。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術重點攻關和成果轉化，布局建設一批區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平。（省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳負責）

 

　　 （四十一）深入實施健康扶貧，繼續(xù)做好大病專項救治，實施地方病、傳染病綜合防治和健康促進攻堅行動，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負擔。制定重點地方病防治三年攻堅行動方案、職業(yè)健康專項行動計劃。（省衛(wèi)生計生委、扶貧辦、財政廳、人力資源社會保障廳、民政廳、安全監(jiān)管局負責）

 

　　 （四十二）落實國家關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導性文件。（省衛(wèi)生計生委負責）

 

　　 （四十三）持續(xù)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。推動醫(yī)療資源富余地區(qū)的部分醫(yī)療機構轉型為康復醫(yī)院、護理院，鼓勵醫(yī)療機構開設老年科，增加長期護理床位。到2018年底，實現(xiàn)80%左右的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療服務；所有二級以上醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務。（省衛(wèi)生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （四十四）實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。大力推廣分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診個性化提醒、檢驗檢查結果線上查詢、診間結算、移動支付等線上服務。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　七、統(tǒng)籌推進相關領域改革

 

　　 （四十五）推進健康服務業(yè)發(fā)展。落實國家健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動綱要。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系和核算制度，開展健康服務業(yè)核算。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、統(tǒng)計局、中醫(yī)藥局分別負責）

 

　　 （四十六）推進廣州南沙新區(qū)健康旅游示范基地建設。（廣州市政府，省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、旅游局、中醫(yī)藥局負責）推動智慧健康養(yǎng)老服務試點示范項目建設。（省民政廳、衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （四十七）促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。制定社會辦醫(yī)機構跨部門流程綜合審批辦法。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。積極向國家相關部門爭取診所建設試點。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）開展中醫(yī)診所備案。（省中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （四十八）積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善備案制管理。全面推行醫(yī)療責任保險，2018年底前，醫(yī)療責任保險覆蓋全省二級以上公立醫(yī)院。引導和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局，廣東保監(jiān)局負責）

 

　　 （四十九）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。推進全民健康信息平臺建設，編制廣東省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設總體方案，推動醫(yī)療機構實現(xiàn)診療信息共享。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)。推進智慧醫(yī)院建設。完善健康醫(yī)療信息標準，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有序、高效匯聚應用。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、信息中心負責）健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，進一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。（省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

 

　　 （五十）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學教育改革。推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革。實施加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設三年行動計劃。加強全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊伍建設，加大全科醫(yī)生特設崗位招聘力度。繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。實施基層人才專項公開招聘，完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。推進醫(yī)院自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審試點工作。繼續(xù)實施訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學大學生項目。加強全科醫(yī)學師資培訓。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳、中醫(yī)藥局負責）

 

　　各地、各有關部門要高度重視深化醫(yī)改工作，省醫(yī)改辦要建立醫(yī)改重點任務臺賬，加強醫(yī)改工作監(jiān)測，定期通報各地改革進展情況，并繼續(xù)開展醫(yī)改任務落實情況的檢查考核工作。