近日，廣州藥品集團(tuán)采購平臺發(fā)布《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托藥品經(jīng)營企業(yè)集中議價資質(zhì)招標(biāo)項目（CZ2018-1670）中標(biāo)結(jié)果公告》。

 

　　▍三家商業(yè)公司中標(biāo)了？

 

　　據(jù)以上公告，有三家醫(yī)藥商業(yè)公司中標(biāo)，分別是廣州醫(yī)藥有限公司、國藥控股廣州有限公司、華潤廣東醫(yī)藥有限公司。

 

　　乍一看，還以為是三家企業(yè)中標(biāo)了廣州GPO（藥品集團(tuán)采購），再細(xì)看公告內(nèi)容，其實是中標(biāo)了廣州GPO里面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托藥品經(jīng)營企業(yè)集中議價資質(zhì)招標(biāo)項目。

 

　　這是什么東東呢？

 

　　根據(jù)該項目的招標(biāo)文件，是為完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，增強(qiáng)部分藥品尤其是臨床必需藥品及市場短缺藥品等的供應(yīng)保障能力，通過公開招標(biāo)方式選擇3家藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)部分藥品（婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、低價藥品、第二類精神藥品、臨床必需且采購困難目錄藥品等6小類議價品種）的集中議價、采購、配送及供應(yīng)儲備工作。

 

　　同時文件明確，本項目僅確定服務(wù)資格，中標(biāo)人取得服務(wù)資格并不意味著獲得相關(guān)業(yè)務(wù)，招標(biāo)人將按規(guī)定組織中標(biāo)人開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

 

　　此外，根據(jù)《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》，本次GPO分六種采購方式。對于上文提到的6小類議價品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇三種方式進(jìn)行議價掛網(wǎng)采購：

 

　　1、委托上述三家中標(biāo)的商業(yè)公司開展集中議價，直接采購；

 

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價；

 

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱團(tuán)，聯(lián)合起來集中議價。

 

　　即可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)產(chǎn)生的藥品經(jīng)營企業(yè)開展集中議價，并按規(guī)定直接采購；也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主或聯(lián)合開展集中議價掛網(wǎng)交易。

 

　　后兩種方式，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)此前一直沿用的方式。同時，這種方式也不局限于中標(biāo)的三家企業(yè)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是所有企業(yè)。

 

　　也就是說，上述三家醫(yī)藥商業(yè)公司只是獲得了服務(wù)資格，可以有機(jī)會去負(fù)責(zé)愿意選擇委托議價的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對議價品種的集中議價、采購、配送及供應(yīng)儲備工作。但是最終議價品種這部分業(yè)務(wù)花落誰家，還得看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。

 

　　▍醫(yī)療機(jī)構(gòu)或傾向維持現(xiàn)狀自行議價

 

　　有業(yè)內(nèi)人士向筆者表示，雖然對于議價品種而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有三種采購方式，但是，據(jù)其了解，相當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不太愿意選擇委托議價的采購方式。

 

　　根據(jù)廣州GPO采購文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定在廣州藥品集團(tuán)采購平臺上選定議價品種采購方式后，原則上一個采購周期內(nèi)不得變更。

 

　　也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選定其中一種方式，議價品種這6小類必須捆綁選定一種方式議價，不能拆分，且一個采購周期不變。

 

　　6小類品種以外的藥品及不委托議價的6小類品種，所有配送商都有資格配送。

 

　　如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是委托議價，具體采購的藥品是什么廠家的，降價幅度達(dá)到多少，都是看委托的經(jīng)營企業(yè)，那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將很有可能被更換在用廠家的產(chǎn)品。大家都知道，對于上述議價品種，尤其是基礎(chǔ)大輸液，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不會隨便更換廠家的。

 

　　根據(jù)議價資質(zhì)招標(biāo)文件，中標(biāo)的企業(yè)獲得三年的服務(wù)資格，但是議價是一年一次，對于被醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托議價的藥品經(jīng)營企業(yè)的考核，也是一年一次。

 

　　根據(jù)議價資質(zhì)中標(biāo)結(jié)果公告，中標(biāo)的三家企業(yè)的價格降幅分別為4.93%、20.1752%、35%。按照對中標(biāo)企業(yè)的價格降幅的考核，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是委托議價，那么被委托的議價企業(yè)為了通過考核，在和生產(chǎn)企業(yè)議價的過程中肯定是奔著降價去的，而且有可能比醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)議價的降幅還大。

 

　　例如低價藥，在議價降價后的成交價，將作為下一采購周期的入市價。一些生產(chǎn)企業(yè)為了維護(hù)好自己產(chǎn)品的價格體系，將可能不愿意降價，或者達(dá)不到經(jīng)營企業(yè)的降價幅度要求。

 

　　截至目前，廣州GPO平臺還未通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇采購方式，具體操作時間仍需等有關(guān)部門通知。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)會選擇委托議價嗎？廣州GPO最終降價幅度能夠達(dá)到多少？隨著GPO的推進(jìn)，這些結(jié)果很快將見分曉，讓我們拭目以待。