才一周，全國定點藥店已進(jìn)入整治期，大批定點藥店被處罰。

 

　　元旦后，食品、日用品全部下架

 

　　本月21日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，公布在全國范圍內(nèi)開展專項行動“回頭看”，重點査處零售藥店串換藥品，刷卡套取基金等行為。并指出，此次專項行動從2018年9月持續(xù)到2019年1月，歷時5個月。

 

　　短短一周后，全國范圍內(nèi)的專項行動徹底打響，各地監(jiān)管部門紛紛表態(tài)，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法行為，依法嚴(yán)懲，決不姑息。

 

　　就在今天，安徽安慶、云南玉溪、河南信陽三地有關(guān)部門相繼發(fā)文，對轄區(qū)定點藥店進(jìn)行規(guī)范。

 

　　安慶市人民政府官網(wǎng)消息稱，近日，市醫(yī)保中心組織兩定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開了醫(yī)療保險反欺詐警示教育會，并集中簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

 

　　市人社局副局長表態(tài)，將立即按要求扎實開展“回頭看”專項行動，并公布了我市舉報投訴電話，表示對欺詐騙保行為保持“零容忍”的態(tài)度，堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

 

　　玉溪市人社局發(fā)布公告稱，按照國家、省關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作回頭看的相關(guān)要求，要求各部門、社會團體以及其他組織和公民對詐騙醫(yī)保基金的違法行為進(jìn)行舉報投訴。并表示，對提供醫(yī)療保險違法違規(guī)線索的單位或個人，人社部門將對其信息嚴(yán)加保密，決不泄露，保障舉報人的合法權(quán)益。

 

　　另外，對于協(xié)議零售藥店，存在虛記、多記藥品；以藥易藥，以藥易物，串換藥品、物品等套取醫(yī)?；穑徽T導(dǎo)參保人員留存空刷社?？ǖ冗`反醫(yī)療保險法律法規(guī)行為的，一經(jīng)查實，將依法依規(guī)從嚴(yán)、從重、從快處理，決不姑息。

 

　　信陽日報消息稱，信陽市社會醫(yī)療保險中心近日也下發(fā)了有關(guān)規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)行為的通知，要求各定點零售藥店要嚴(yán)格遵守《服務(wù)協(xié)議》，扎實做好售藥服務(wù)工作。一旦不能達(dá)到以下要求，市醫(yī)保中心將于2019元月起不再與之簽訂《服務(wù)協(xié)議》。

 

　　1、從正規(guī)渠道進(jìn)藥，明碼標(biāo)價，賬目清晰；

 

　　2、提供24小時刷卡售藥服務(wù)；

 

　　3、明確個人賬戶支付范圍，禁止重癥慢性病患者串換藥品；

 

　　4、從2019年元月1日起，食品、日用品等商品全部下架；

 

　　5、承擔(dān)門診重癥慢性病定點的藥店，要完善重癥慢性病人購藥檔案。

 

　　已有大批定點藥店被查處、約談

 

　　雖然全國各地通知文件未完全下達(dá)，但已有大批定點藥店被查處。

 

　　11月29日，據(jù)呼和浩特日報報道，從10月下旬開始，市人社局、衛(wèi)計委、公安局、食藥局4個部門組成聯(lián)合檢查專項行動小組，對全市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)開展了地方自查專項行動。截至目前，專項行動共檢查170家協(xié)議管理零售藥店，其中，15家協(xié)議管理零售藥店因違規(guī)被處罰。

 

　　11月24日，據(jù)泰山晚報報道，近期，泰安市人社局會同衛(wèi)計、公安、藥監(jiān)等部門在全市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。截至目前，已現(xiàn)場稽查定點醫(yī)療機構(gòu)108家、定點零售藥店258家。約談定點藥店15家，通報批評1家；暫停藥店定點資格11家，取消定點資格1家。

 

　　在本月21日國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會上，還曝光了最新一批騙保行為的查出結(jié)果：

 

　　吉林省長春市對761家存在違規(guī)行為的定點服務(wù)機構(gòu)予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、扣除年度考評分、責(zé)令整改等處罰，拒付違規(guī)金額1000余萬元；

 

　　浙江省約談參保人員400多人次；山西省處理違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)309家、零售藥店653家，追回醫(yī)?；?51.35萬元；

 

　　河北省唐山市暫停40家市本級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)；陜西省西安市追回違規(guī)費用106.73萬元。

 

　　除此之外，還有不少藥店被約談。

 

　　據(jù)蘭州晚報報道 ，11月27日，城關(guān)區(qū)醫(yī)保局召集定點零售藥店警示約談會，并對轄區(qū)50多家定點連鎖藥店及其分店、部分單體零售藥店負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談，隨后將對其余300余家定點零售藥店分批進(jìn)行約談。

 

　　據(jù)貴陽日報報道，近日，區(qū)人社局集體約談26家定點零售藥店，以增強藥店負(fù)責(zé)人的法律意識，避免醫(yī)保基金不合理支出。