12月6日，“4+7”帶量采購(gòu)談判在上海舉行?！昂芏嗉移髽I(yè)報(bào)價(jià)很低?！币晃凰幤笕耸繉?duì)小編感嘆。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)媒體確認(rèn)，此次談判上午主要是“預(yù)入圍”的制藥企業(yè)，中標(biāo)價(jià)格則是下午談判的重頭戲。

 

　　截至發(fā)稿，據(jù)界面消息，預(yù)中標(biāo)阿奇霉素的企業(yè)在下午與政府的談判中，因?yàn)檎M(jìn)一步壓價(jià)沒(méi)有接受，造成阿奇霉素流標(biāo)。小編注意到，該藥兩個(gè)品規(guī)250mg/500mg的預(yù)報(bào)價(jià)與全國(guó)最低價(jià)相比，分別高出56%和172%。

 

　　而根據(jù)稍早報(bào)道，鹽酸帕羅西汀片（浙江華海）、利培酮片（浙江華海）、吉非替尼片（阿斯利康）、福辛普利鈉片（中美上海施貴寶）、厄貝沙坦氫氯噻嗪片（浙江華海）與左乙拉西坦片（浙江京新）因此前預(yù)先入圍時(shí)降價(jià)充分，下午不再議價(jià)。

 

　　部分預(yù)中標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)情況

　　注：價(jià)格僅供參考，最終以官方公布為準(zhǔn)

 

　　低價(jià)藥報(bào)價(jià)遠(yuǎn)超全國(guó)最低價(jià)

 

　　值得一提的是，并非所有品種都是在全國(guó)最低價(jià)基礎(chǔ)上大降價(jià)。根據(jù)流傳出的企業(yè)報(bào)價(jià)情況，小編梳理發(fā)現(xiàn)，低價(jià)藥卡托普利片與鹽酸曲馬多片的預(yù)中標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)遠(yuǎn)超全國(guó)最低價(jià)，高出幅度分別達(dá)569%和232%。

 

　　而在降價(jià)最猛的預(yù)入圍企業(yè)中，正大天晴的恩替卡韋較全國(guó)最低價(jià)下降94%；成都倍特的替諾福韋二吡呋酯較全國(guó)最低價(jià)下降91%。

 

　　從單片報(bào)價(jià)上看，京新藥業(yè)的苯磺酸氨氯地平片以0.15元、浙江華海的厄貝沙坦片以0.2元、正大天晴的恩替卡韋分散片以0.62元的價(jià)格獲預(yù)中選資格，單片價(jià)格均在1元以下。

 

　　 “4+7”采購(gòu)預(yù)中標(biāo)企業(yè)名單中，浙江華海預(yù)入圍產(chǎn)品最多，共有6個(gè)，分別是厄貝沙坦片、鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、氯沙坦鉀片。此外，浙江京新、成都倍特、江蘇豪森、石藥歐意等企業(yè)也有多品種入圍。

 

　　而跨國(guó)藥企僅阿斯利康吉非替尼、百時(shí)美施貴寶福辛普利入圍。其中，阿斯利康公司的吉非替尼較全國(guó)最低價(jià)降76%；百時(shí)美施貴寶福辛普利較全國(guó)最低價(jià)降69%。

 

　　帶量采購(gòu)正式文件中并沒(méi)有提及采購(gòu)量占比，且采購(gòu)量有所下降。銀河證券測(cè)算的結(jié)果顯示，本次集采量占試點(diǎn)城市用藥需求總量的30%至50%。

 

　　市場(chǎng)格局改寫(xiě)

 

　　按照此前業(yè)內(nèi)的普遍預(yù)計(jì)，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的非首仿藥相對(duì)受益。本次帶量采購(gòu)方案正式版維持了原來(lái)最核心的“最低價(jià)獨(dú)家中標(biāo)”和“一年一招標(biāo)”的原則，但降價(jià)幅度并未強(qiáng)制規(guī)定。綜合來(lái)看，進(jìn)口原研企業(yè)受損最大，進(jìn)口替代速度有望加快，整體利好已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的國(guó)內(nèi)廠家。

 

　　但對(duì)于國(guó)內(nèi)廠家而言，情況也是大相徑庭。由于一品兩規(guī)，國(guó)產(chǎn)首仿藥往往占據(jù)較大份額，同時(shí)價(jià)格也普遍相對(duì)后來(lái)者要高。這類企業(yè)在面對(duì)本次約占全國(guó)5%～10%份額的帶量采購(gòu)時(shí)，降價(jià)意愿往往并不強(qiáng)烈；對(duì)于原有份額較低的國(guó)產(chǎn)非首仿藥，有望憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)彎道超車(chē)。從傳出的預(yù)入圍情況看，頭孢呋辛、培美曲塞、右美托咪定等品種，幾乎均由原市場(chǎng)份額最低的企業(yè)以更為優(yōu)勢(shì)的價(jià)格殺出重圍。

 

　　不過(guò)結(jié)合此次談判實(shí)際情況，原本市場(chǎng)占有率高的產(chǎn)品依然降幅劇烈，原研品種也加入了大殺價(jià)的陣營(yíng)。例如，恩替卡韋2017年樣本醫(yī)院銷(xiāo)售額為19.96億元，光大證券分析顯示，市場(chǎng)占比情況分別是正大天晴44% 、施貴寶40%、江西青峰5%、蘇州東瑞4%、海思科1%。此次“4+7”采購(gòu)談判，市場(chǎng)份額最高的正大天晴以較全國(guó)最低價(jià)超90%的降幅入圍預(yù)中標(biāo)企業(yè)。

 

　　吉非替尼2017年樣本醫(yī)院銷(xiāo)售額為4.2億元，其中阿斯利康市場(chǎng)占比達(dá)89%，齊魯制藥為11%。此次阿斯利康的吉非替尼以較全國(guó)最低價(jià)降75%拿到預(yù)入圍資格。

 

　　光大證券研報(bào)指出，長(zhǎng)期來(lái)看，帶量采購(gòu)將重構(gòu)仿制藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)要素，帶來(lái)行業(yè)洗牌?！白畹蛢r(jià)獨(dú)家中標(biāo)”+“一年一招標(biāo)”規(guī)則帶來(lái)的“All or Nothing”競(jìng)爭(zhēng)壓力會(huì)促使仿制藥行業(yè)進(jìn)入螺旋式降價(jià)的通道，未來(lái)仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)壁壘將集中于：一原料藥優(yōu)勢(shì)；二規(guī)模成本優(yōu)勢(shì)；三搶仿速度優(yōu)勢(shì)；四高技術(shù)壁壘制劑技術(shù)優(yōu)勢(shì)，而非現(xiàn)存的政府事務(wù)、醫(yī)院攻關(guān)等能力。其認(rèn)為，帶量采購(gòu)執(zhí)行的碎片化、醫(yī)院/醫(yī)生合理補(bǔ)償問(wèn)題解決進(jìn)程的長(zhǎng)期化、一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)度可能會(huì)延緩帶量采購(gòu)的長(zhǎng)期沖擊，但不會(huì)改變國(guó)內(nèi)仿制藥凈利率趨于下滑的長(zhǎng)期方向。