4+7帶量采購，流標(biāo)企業(yè)會被處罰嗎？哪些替代品種機會來了？

 

　　近日，4+7城市帶量采購的擬中選結(jié)果正式出爐，有25個藥品擬中選，擬中選價格平均降幅達52%，最高的降幅更是在96%左右。除了擬中選的品種外，大家也在關(guān)注，流標(biāo)的6個品種。

 

　　▍6個品種流標(biāo)

 

　　眾所周知，按照采購文件，采購的品種一共有31個，在12月6日的預(yù)中選環(huán)節(jié)，同樣是有31個藥品預(yù)中選。

 

　　然而，經(jīng)過下午的議價談判環(huán)節(jié)，卻有6個品種由于企業(yè)沒有接受議價導(dǎo)致流標(biāo)，最終只有25個藥品擬中選。

 

　　流標(biāo)的品種分別是：

　　 （數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

 

　　根據(jù)《4+7城市藥品集中采購文件》，所有的預(yù)中選品種都要進入議價談判確認階段的，即使競爭充分的品種，價格也要符合基本條件才行，例如原則上都必須在2017年4+7城市最低采購價基礎(chǔ)上有所下調(diào)。

 

 

　　從流標(biāo)的產(chǎn)品來看，根本原因還是價格問題。這些產(chǎn)品的報價與其2017年的最低價對比，幾乎全部都是上漲的。

 

　　▍流標(biāo)會處罰嗎？

 

　　《4+7城市藥品集中采購文件》規(guī)定，申報企業(yè)若不參加或不接受議價談判的，該品種作流標(biāo)處理，且將影響該企業(yè)在試點地區(qū)所涉藥品的集中采購。

 

　　不少業(yè)內(nèi)人士認為，雖然在4+7的采購文件里面沒有懲罰性的條款。但是，從上述規(guī)定看來，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的處罰措施，例如禁止在4+7城市銷售。

 

　　但是對于這個問題，也存在不同的聲音。有人認為，對于流標(biāo)的產(chǎn)品，原來該怎么賣還是怎么賣，相當(dāng)于沒有發(fā)生過這次帶量采購，也不會出臺懲罰性的措施。

 

　　據(jù)東方財富12月12日消息，普利制藥在12月10日接待長江證券等共3家機構(gòu)調(diào)研。 關(guān)于醫(yī)保局是否會有懲罰性的措施，普利制藥認為，4+7的采購文件里面并沒有懲罰性的條款。

 

　　普利制藥表示，議價本來就有議成和議不成兩種結(jié)果，政府招標(biāo)采購在醫(yī)藥領(lǐng)域之外也很通行，沒有聽說不接受第二次價格給予懲罰的，而且這次也有其他公司存在流標(biāo)現(xiàn)象。

 

　　針對這個問題，筆者咨詢了接近本次帶量采購的相關(guān)專家。他表示，“影響該企業(yè)在試點地區(qū)所涉藥品的集中采購”這個規(guī)定主要針對不來投標(biāo)或不來談判的情況，現(xiàn)在是雙方?jīng)]達成一致意見，情節(jié)是不一樣的。

 

　　該專家表示，對于流標(biāo)的品種，目前還是原狀，流標(biāo)品種最大的損失是失去了這次搶占市場的機會。因為事實會證明，中選的企業(yè)絕對會是贏家。

 

　　▍這些品種，市場機會來了

 

　　由于目前4+7帶量采購結(jié)果還未執(zhí)行，一切都要等各地的配套措施出來才有定論。

 

　　就目前情況而言，上述6個品種流標(biāo)，按采購文件是會啟動候補程序。問題是，候補的企業(yè)本來價格就比預(yù)中選的企業(yè)低了，即使候補，也價格也不可能在預(yù)中選企業(yè)以上，那么，候補也很可能會不成功。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍表示，預(yù)中選產(chǎn)品流標(biāo)了，候補產(chǎn)品也放棄了，那么直接帶來其同類替代品種的利好。

 

　　業(yè)內(nèi)有個說法，沒通過一致性評價的藥品保住了價格，通過一致性評價的藥品價格直接到了地板。

 

　　由于同類替代品種沒有進入國家?guī)Я坎少彛詢r格仍然是高空間，仍然有著高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，而且它們都不在帶量采購31個品種目錄里面，根本沒有市場的30%、70%這一說。

 

　　1、貝那普利、培哚普利

 

　　對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的單方制劑，本次帶量采購目錄有4個品種，分別是卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利，只有卡托普利流標(biāo)了。

 

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的單方制劑中，貝那普利、培哚普利這兩個沒有參與帶量采購的品種才是市場份額的大頭，兩個品種共占了將近60%的市場。

 

　　

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

 

　　2、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦

 

　　對于青霉素類抗生素，本次帶量采購目錄只有阿莫西林一個品種，其實，這個品種在同類品種市場中，所占市場份額是非常小的。

 

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，阿莫西林只占青霉素類抗生素市場的4.73%。而哌拉西林他唑巴坦（24.55%）、阿莫西林克拉維酸鉀（19.9%）、哌拉西林舒巴坦（19.07%）、美洛西林舒巴坦（10.17%），四個市場份額排名前四的品種，占據(jù)了超過70%的市場。

 

　

　 （來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

 

　　3、克林霉素、克拉霉素、羅紅霉素

 

　　對于大環(huán)內(nèi)酯類和林可胺類抗生素，本次帶量采購目錄只有阿奇霉素一個品種，這個品種在同類品種市場中，所占市場份額也不小，達到36.17%。

 

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，同類的品種如克林霉素、克拉霉素、羅紅霉素，所占市場份額也較高，三者合計市場份額超過50%。

 

　　

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

 

　　4、地佐辛、羥考酮

 

　　對于阿片類藥物，本次帶量采購目錄只有曲馬多一個品種，這個品種在同類品種市場中，所占市場份額非常小。

 

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，阿片類藥物市場中，占比最大的是地佐辛，市場份額高達57.56%。其次羥考酮、洛芬待因、噴他佐辛等，市場份額也相對較高。

 

　　

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

 

　　5、骨化三醇

 

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示，本次帶量采購流標(biāo)的阿法骨化醇，市場占比大約為23%，而其同類藥物骨化三醇的市場占比更高，達到將近50%。