▍藥價還會繼續(xù)降

 

　　12月26日，國家衛(wèi)健委在廣州舉行2018年最后一場新聞發(fā)布會，介紹廣東、福建、安徽等地深化醫(yī)改工作典型經(jīng)驗。

 

　　會上，國家衛(wèi)健委體改司監(jiān)察專員姚建紅，就國家深化醫(yī)改下一步工作重點的話題表示，解決看病貴，第一就是要降藥價。

 

　　他表示，降低藥價今年以來力度非常大，多次召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議、國務(wù)院常務(wù)會議以及中央深改委會議部署降藥價工作，有關(guān)部門也協(xié)同發(fā)力，共同做好降低抗癌藥價格工作，推進(jìn)在4+7各城市降藥價。

 

　　同時，還要從提高全民醫(yī)保的報銷比例、深化公立醫(yī)院改革等方面入手。

 

　　▍互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，要銜接醫(yī)保

 

　　另外，對于看病難的問題，姚建紅表示，下一步會推進(jìn)五個方面的工作。包括完善醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)基層能力建設(shè)等。

 

　　其中，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也是個重要的抓手，其最大的優(yōu)勢就是可以打破時空的限制，實現(xiàn)異地就醫(yī)，大醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶，國務(wù)院非常重視這項工作。據(jù)悉，下一步要推動政策落實，確保醫(yī)保政策銜接。

 

　　這可能是行業(yè)比較關(guān)注的一項政策，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療如果能夠快速普遍推開，帶動的將不僅僅是醫(yī)療服務(wù)的變革，同時對藥品的銷售、配送都會帶來新的模式， 也能給醫(yī)藥企業(yè)和從業(yè)者更多的選項。

 

　　▍控費經(jīng)驗：醫(yī)生不合理用藥，予暫停三個月以上處方權(quán)

 

　　發(fā)布會上，安徽省宣城市政府副市長介紹了一些醫(yī)改控費的經(jīng)驗。

 

　　他介紹，對于公立醫(yī)院實施了綜合績效“雙百”考評，包括堅持行業(yè)管理和通報處罰“雙掛鉤”。

 

　　如每季度考評結(jié)果進(jìn)行排名，年終考評結(jié)果與醫(yī)院績效工資、目標(biāo)管理、院長管理、信息公開、行業(yè)監(jiān)管等掛鉤，作為對醫(yī)院年度績效考核和院長任免的重要參考依據(jù)。

 

　　對違反核心制度和不合理用藥的臨床醫(yī)師給予暫停三個月以上的處方權(quán)，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。以及醫(yī)院管理和費用控制“雙設(shè)計”堅持?jǐn)?shù)據(jù)分析和病歷點評“雙結(jié)合”等方法。

 

　　▍效果明顯，或許會廣泛推廣

 

　　在此之下，安徽宣城公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，18項核心制度得到有效落實，抗菌藥物使用率下降到51%，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降到 35.5DDDS，臨床路徑管理的病例數(shù)占比達(dá)62.3%。費用不合理增長得到有效控制，藥品收入占醫(yī)療收入比重26.2%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用18.9元，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)35.1%。

 

　　據(jù)了解，宣城市“提高區(qū)域內(nèi)就診率”入選國務(wù)院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的130個典型經(jīng)驗之一，不知道他們的控費經(jīng)驗，會不會被廣泛推廣。