1月2日，廣東省衛(wèi)健委等9部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)廣東省2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》。

 

 

　　通知從規(guī)范藥品耗材產(chǎn)銷(xiāo)用行為、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、推進(jìn)醫(yī)藥代表備案管理等方面，對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用的不正之風(fēng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治理，尤其在藥品回扣方面。

 

　　▍醫(yī)藥代表將被嚴(yán)管

 

　　通知明確，將完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內(nèi)工作行為。

 

　　分別有以下方面：

 

　　1、推進(jìn)實(shí)施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)（上市許可持有人）應(yīng)當(dāng)公開(kāi)其醫(yī)藥代表的備案信息。對(duì)醫(yī)藥代表加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)知識(shí)等方面的培訓(xùn)。

 

　　2、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開(kāi)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查監(jiān)控制度，對(duì)于未按照院內(nèi)要求開(kāi)展工作的醫(yī)藥代表要堅(jiān)決勸離。

 

　　3、對(duì)于利用醫(yī)藥代表身份參與產(chǎn)品銷(xiāo)售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈(zèng)、誤導(dǎo)用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無(wú)關(guān)的行為，應(yīng)當(dāng)列入“黑名單”并上報(bào)相關(guān)管理部門(mén)。對(duì)所屬醫(yī)藥代表違規(guī)情況嚴(yán)重的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施多部門(mén)聯(lián)合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。

 

　　在2018年5月28日，央視新聞?lì)l道以《治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)“回扣”6人被處理》為題，再次曝光藥品回扣后，被認(rèn)為新一輪打擊違規(guī)醫(yī)藥代表、嚴(yán)查藥品回扣的風(fēng)波到來(lái)。

 

　　目前，全國(guó)多地醫(yī)院也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行藥代備案的嘗試。除了藥代備案制之外，有些醫(yī)院對(duì)待來(lái)訪(fǎng)的醫(yī)藥代表，規(guī)定甚至更嚴(yán)格。有安裝攝像頭監(jiān)控的，有規(guī)定拜訪(fǎng)時(shí)間、拜訪(fǎng)地點(diǎn)、拜訪(fǎng)人數(shù)、接觸人員的，甚至要求若暗訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)違反要求，將直接現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法的……

 

　　隨著政策的不斷推進(jìn)，相信在不久的將來(lái)，藥代備案制度將在全國(guó)范圍落地。

 

　　有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò)，中國(guó)藥代有300萬(wàn)，我們從實(shí)際情況看，可能也就30萬(wàn)～60萬(wàn)符合要求。等到醫(yī)藥代表備案制度全面落地的時(shí)候，這一數(shù)字又會(huì)是多少呢？

 

　　▍重點(diǎn)打擊醫(yī)藥賄賂、藥品回扣

 

　　通知明確，將加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為約束。

 

　　在藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)：

 

　　對(duì)服務(wù)對(duì)象為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要重點(diǎn)打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開(kāi)稅票、賄賂促銷(xiāo)等行為；

 

　　對(duì)于批發(fā)企業(yè)等經(jīng)營(yíng)者，要重點(diǎn)打擊惡意配合生產(chǎn)企業(yè)“過(guò)票洗錢(qián)”，賄賂醫(yī)務(wù)人員等行為；對(duì)于零售企業(yè)要重點(diǎn)打擊串通欺騙患者購(gòu)買(mǎi)回扣藥品。

 

　　在醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)打擊過(guò)度醫(yī)療，收受藥商回扣，欺騙患者接受治療或購(gòu)藥，惡意借用、套用代碼開(kāi)具處方等行為。

 

　　早在2018年8月23日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、市場(chǎng)總局、公安部、等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，明確要求要重點(diǎn)打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開(kāi)稅票、賄賂促銷(xiāo)等行為。

 

　　更早前，在2017年2月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》，按此文件要求，全國(guó)大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面和深度。2018年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展醫(yī)院巡查工作。

 

　　可以預(yù)見(jiàn)，2019年，將又是全新的反腐高壓年。等待所有藥企、所有醫(yī)藥代表的，又是全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

 

　　附：廣東省2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)