復(fù)方雪膽呋喃唑酮膠囊、呋喃苦參黃連素片、二維呋喃唑酮片、谷海生片4個(gè)含呋喃唑酮的復(fù)方制劑被停止生產(chǎn)銷(xiāo)售使用。

 

　　▍“痢特靈”停止生產(chǎn)銷(xiāo)售使用

 

　　今天（2月15日），國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，因存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，決定即日起停止含呋喃唑酮復(fù)方制劑在我國(guó)的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用，已上市藥品今年3月底前由生產(chǎn)企業(yè)召回。

 

 

　　呋喃唑酮復(fù)方制劑此前名為“痢特靈”，是一種硝基呋喃類(lèi)抗生素，主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。

 

　　呋喃唑酮為廣譜抗菌藥，對(duì)常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌有抑制作用，包括沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等。

 

　　▍不良反應(yīng)嚴(yán)重

 

　　根據(jù)公開(kāi)資料，呋喃唑酮片的不良反應(yīng)主要有惡心，嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、藥物熱、皮疹、肛門(mén)瘙癢、哮喘、直立性低血壓、低血糖、肺浸潤(rùn)等，偶可出現(xiàn)溶血性貧血、黃疸及多發(fā)性神經(jīng)炎。

 

　　一般不宜用于潰瘍病或支氣管哮喘患者，孕婦及哺乳期婦女、新生兒禁用。葡葡糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏者使用可致溶血性貧血。

 

　　口服本品期間飲酒，則可引起雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、胸悶、煩躁等，故服藥期間和停藥后5天內(nèi)，禁止飲酒。

 

　　過(guò)量使用呋喃唑酮可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉，一般反應(yīng)較輕）；溶血性貧血、皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)；多發(fā)性神經(jīng)炎；新生兒和G-6-PH缺乏可致溶血性貧血。

 

　　▍2002年被農(nóng)業(yè)部列為禁用獸藥

 

　　早在2002年，農(nóng)業(yè)部就將其列為禁用獸藥，嚴(yán)禁在任何食品動(dòng)物中應(yīng)用，研究表明，長(zhǎng)時(shí)間或高劑量服用呋喃唑酮對(duì)動(dòng)物的肝、腎、心臟、下丘腦及生殖系統(tǒng)等都有不同程度的毒副作用。

 

　　美國(guó)FDA也于2002年禁止了硝基呋喃類(lèi)（包括呋喃唑酮）在動(dòng)物性食品中的使用。

 

　　若超量或長(zhǎng)期連續(xù)用藥，可引起動(dòng)物中毒，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物死亡。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)能造成不可逆的損傷，在人體可引起溶血性肝壞死等疾病。

 

　　▍呋喃唑酮片14歲以下禁用

 

　　此次被禁用的僅為含呋喃唑酮的復(fù)方制劑，而呋喃唑酮單藥成分的呋喃唑酮片不在此列。

 

　　2018年7月，國(guó)家藥監(jiān)局曾修訂呋喃唑酮片說(shuō)明書(shū)，該品僅用于難以根除的幽門(mén)螺旋桿菌感染，并明確葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏者禁用，14歲以下兒童禁用。

 

　　▍已上市的召回、銷(xiāo)毀

 

　　據(jù)公告，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十二條和《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第四十條規(guī)定，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局組織再評(píng)價(jià)，認(rèn)為含呋喃唑酮復(fù)方制劑存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，在我國(guó)使用風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，決定自即日起停止含呋喃唑酮復(fù)方制劑在我國(guó)的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用，撤銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件。

 

　　已上市銷(xiāo)售的含呋喃唑酮復(fù)方制劑由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回，召回工作應(yīng)于2019年3月31日前完成，召回產(chǎn)品由企業(yè)所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀。

 

　　▍4個(gè)復(fù)方制劑

 

　　從公告附件可以看到，含呋喃唑酮的復(fù)方制劑共4個(gè)，分別是復(fù)方雪膽呋喃唑酮膠囊、呋喃苦參黃連素片、二維呋喃唑酮片、谷海生片，涉及13家藥企，如哈藥、華潤(rùn)三九等。

 

　　復(fù)方雪膽呋喃唑酮膠囊

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)查詢，復(fù)方雪膽呋喃唑酮膠囊屬抗感染類(lèi)藥物，有一個(gè)藥品批文，主要用于各種便秘以及由于腹腔炎癥、腸粘連、肝膽疾病等的胃腸功能紊亂而引起的腹痛、食欲不振等，不良反應(yīng)和禁忌項(xiàng)尚不明確。

 

　　呋喃苦參黃連素片

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)查詢，呋喃苦參黃連素片共4個(gè)藥品批文，屬于抗菌消炎藥，用于急性菌痢、腸炎等，不良反應(yīng)和禁忌尚不明確。此外，說(shuō)明書(shū)還提到少數(shù)患者服藥后有惡心現(xiàn)象，停藥后即可消失，說(shuō)明書(shū)修訂日期為2014年4月22日。

 

　　二維呋喃唑酮片

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)查詢，二維呋喃唑酮片有7個(gè)藥品批文，主要用于胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎。其中，二維呋喃唑酮片說(shuō)明書(shū)顯示連服7日后，應(yīng)停藥5-6日，不得超量和長(zhǎng)期連續(xù)服用，服藥期間嚴(yán)禁飲酒，避免食用酪胺含量豐富的食品，否則容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。

 

　　谷海生片

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)查詢，谷海生片是華潤(rùn)三九（雅安）藥業(yè)的品種，主要用于脾虛氣滯血瘀所致的胃脘脹痛、食少體倦、噯氣吞酸以及消化性潰瘍。

 

　　附：含呋喃唑酮復(fù)方制劑生產(chǎn)企業(yè)名單