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4＋7帶量采購替代品種來了！阿斯利康面臨暴風(fēng)雨
2019/4/9 13:44:05 來源：千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
近日，西安市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)國家4+7試點(diǎn)工作監(jiān)測任務(wù)的緊急通知》，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)、藥品采購(使用)量、藥品使用情況、藥品費(fèi)用結(jié)構(gòu)、藥品質(zhì)量相關(guān)情況向有關(guān)部門上報。
同時指出，除對25個中選藥品從生產(chǎn)、流通到使用的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測外，同類可替代藥品也將被納入重點(diǎn)監(jiān)測范圍，如果發(fā)生用量激增的情況，將分析原因并采取調(diào)控措施。
關(guān)于4+7同類替代藥品，此前由國家醫(yī)保局印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作監(jiān)測方案》中，就有詳細(xì)提到《中選藥品同類可替代品種參考范圍》目錄。其中明確，對可替代品種分為“完全可替代品種”“基本可替代(臨床大多數(shù)情況下可以替代)”和“在一些特定條件下可替代”，共161個。
西安市轉(zhuǎn)發(fā)的國家醫(yī)保局提供的中選藥品同類可替代品種參考范圍清單，在同類可替代品種參考范圍中，分為完全可替代品種、基本可替代和在一些特定條件下可替代。
其中，從中選藥品同類可替代品種參考范圍來看，此次西安共提到2個完全可替代品種，替諾福韋二吡呋酯和鹽酸帕羅西汀(腸溶緩釋)，分別可替代正大晴天的恩替卡韋口服常釋劑型和浙江華海的帕羅西汀口服常釋劑型。
在中選品種中，正大晴天的恩替卡韋口服常釋劑型既有完全可替代品種替諾福韋二吡呋酯，又有基本可替代(臨床大多數(shù)情況下可以替代)的拉米夫定，替諾福韋二吡呋酯和依非韋倫，還有在一些特定條件下可替代的阿德福韋酯。
公開資料顯示，恩替卡韋與替諾福韋兩者都是目前慢性乙肝患者治療的藥物，也都是國內(nèi)外指南推薦的核苷類抗病毒的藥物。業(yè)內(nèi)表示，這2個藥在乙肝藥物中的江湖地位都很高，可以說一個是少林，一個是武當(dāng)，競爭相當(dāng)激烈。
數(shù)據(jù)顯示，2018年樣本公立醫(yī)院恩替卡韋替代藥品中，恩替卡韋銷售總金額為22.83億元，替諾福韋/二吡呋酯銷售總金額5.7億元，拉米夫定1.28億元，依非韋倫0.02億元，西酞普蘭0.76億元。
可見，未來這些替代品種或與正大晴天的恩替卡韋展開進(jìn)一步的競爭，并進(jìn)一步瓜分龐大的市場。
阿斯利康的吉非替尼口服常釋劑型有基本可替代品種阿法替尼、奧希替尼、厄洛替尼、鹽酸埃克替尼。2018年樣本公立醫(yī)院吉非替尼替代藥品中，吉非替尼銷售額為8.77億元，?？颂婺?.59億元，另外奧希替尼、厄洛替尼、阿法替尼分別是1.23億元、1.07億元、0.08億元。
從數(shù)據(jù)來看，對于原研藥企業(yè)阿斯利康而言，雖然吉非替尼已經(jīng)中標(biāo)，但基本可替代品種在公立醫(yī)院中占有的市場份額也不算小數(shù)，可以說阿斯利康迎來了一陣暴風(fēng)雨。
另外，中美上海施貴寶的福辛普利鈉口服常釋劑型以及北京泰德的氟比洛芬酯注射劑雖然有基本可替代品種，但相對來說影響力不會很大。
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