2018年，是醫(yī)藥流通業(yè)滋味異常復(fù)雜的一年。

恰逢醫(yī)改十年，長春問題疫苗事件等引起全社會關(guān)注，帶來政策變革企業(yè)轉(zhuǎn)型。

同時，2018年也是“兩票制”全面推行的第一年。

而在醫(yī)藥物流放開第三方運營資質(zhì)的背景下，順豐、阿里、京東等跨界布局速度越來越快。

此外，新消費需求下的新零售，帶來了醫(yī)藥分鐘級配送的短鏈下沉，一切30分鐘的末端精細(xì)化配送服務(wù)模式等都給傳統(tǒng)醫(yī)藥物流企業(yè)帶來不小的壓力。

兩票制全面鋪開：淘汰升級，藥企資本融合供應(yīng)鏈生態(tài)

先來科普一下兩票制。2017年1月9日由國家衛(wèi)計委頒布實施，官方的解釋是指藥品流通過程當(dāng)中，從藥制廠出來，只能到商業(yè)公司開一票，從商業(yè)公司到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一般是指大的醫(yī)院）只能開一票，此外，在一些城鄉(xiāng)地區(qū)和配送網(wǎng)絡(luò)不健全地區(qū)允許多開一票。原來的多票制則是從廠家到醫(yī)院中間會有層層的代理商分銷商等。

在11月1日長沙舉行的第五屆醫(yī)藥物流行業(yè)年會上，多位企業(yè)家代表談到兩票制時，將其形容為給醫(yī)藥流通行業(yè)帶來“巨震“的存在。兩票制的出臺目的是為了減少流通渠道，從而去掉藥價中由于中間分銷流通等帶來的”水分”，讓整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化發(fā)展，提高效率。而對于監(jiān)管層來說，這樣的制度會大大減少垂直管理的對象，當(dāng)行業(yè)高度集中化的發(fā)展可以讓監(jiān)管更有效。

當(dāng)然，它吞噬了一部分企業(yè)尤其是小企業(yè)的生存空間，而在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢下，其直接的、大大的提高了企業(yè)資源資本運作力的要求，擠壓泡沫的同時會加速行業(yè)的淘汰速度，而2018年顯然就是這樣關(guān)乎生死的一年。

中國物流與聯(lián)合采購會副會長兼秘書長崔忠付在大會開場致辭時就表示：“兩票制推行以來，企業(yè)通過整合產(chǎn)業(yè)上下游資源腳步加快，體現(xiàn)在資本市場上就是境外并購事件頻發(fā)。截止至2018年9月底，醫(yī)藥并購超過1200件，金額超過560億?！彪S著中間墊資環(huán)節(jié)的減少，資本和資源向融資能力強(qiáng)的大企業(yè)集中。

而這個墊資重?fù)?dān)去了哪里？或者它過渡到了更多的醫(yī)藥配送商的身上。兩票制的實施對于醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的企業(yè)來說，一是讓生產(chǎn)企業(yè)的一級配送商快速增加，二是帶來了流通配送企業(yè)平均可配送的藥品品種量、簽約的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、簽約醫(yī)院、能夠配送藥品的總金額都在增加，但醫(yī)院回款時間較長，這是導(dǎo)致醫(yī)藥配送商資金成本壓力較大的主要原因。

聯(lián)邦制藥國際控股有限公司副總裁盧虹就在現(xiàn)場表示：我們以前一級合作商就是500家左右，現(xiàn)在有了兩票制以后，增長了70家左右，40%的增長率?！?/span>

當(dāng)然，她也表示，目前只是過渡期，隨著政策發(fā)展的逐漸成熟，這樣的合作商還是會回到500家乃至更少。因為在這個過程中，藥企對流通企業(yè)的選擇會更加理性扁平化，企業(yè)最終合作的配送商將是在資金渠道，物流配送方面都非常強(qiáng)的企業(yè)。顯然，單純的藥企配送商接下來要笑著活下去更難。

此外，在資本壓力下，且隨著企業(yè)之間的授信、應(yīng)收賬款資金池的建立、線上供應(yīng)鏈金融的推廣，醫(yī)藥流通企業(yè)的供應(yīng)鏈金融布局者也在增多。比如用友供應(yīng)鏈金融針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)代理商布局了融資產(chǎn)品“醫(yī)采E融”等。

除了金融布局，以華潤醫(yī)藥為代表的規(guī)模藥企顯然都走在完善醫(yī)藥供應(yīng)鏈生態(tài)的道路上。企業(yè)們通過戰(zhàn)略合作，自主研發(fā)，合資并購等手段利用大數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實現(xiàn)多碼并存、來處可查、去處可追、藥品信息化追溯體系的建立，以及研發(fā)無人車、無人倉等技術(shù)建立的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)化的智慧醫(yī)藥物流體系。

入局者不斷，醫(yī)藥配送末端化時代來臨

醫(yī)藥物流因運輸要求高，成本難降一直被認(rèn)為是物流行業(yè)一個“高冷“的存在。但顯然，隨著2016年國家取消了從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)的行政審批事項后，在本已面臨洗牌的醫(yī)藥流通界，越來越多的快遞企業(yè)乃至電商平臺等殺入戰(zhàn)局。

一方面除了企業(yè)對自身物流賽道的實戰(zhàn)補(bǔ)充，醫(yī)藥市場本身也是大剛需；另一方面，隨著兩票制、醫(yī)藥分開等政策落實，藥企對第三方物流的需求在加劇。如對醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)而言，此前可由區(qū)域代理進(jìn)行市縣級市場的物流配送，但在“兩票制”下無法達(dá)到“兩票”的要求，醫(yī)藥企業(yè)就會選擇與第三方藥品物流企業(yè)合作，實現(xiàn)商流和物流分離。而同時，如今的電商時代下，快遞企業(yè)們可以為B2C醫(yī)藥電商進(jìn)行藥品配送等。

另據(jù)中國物流采購與聯(lián)合會醫(yī)藥物流分會統(tǒng)計，2017年全國醫(yī)藥物流總額30160.92億元，同比增長11.30%，預(yù)計今年醫(yī)藥物流總額將會達(dá)到33517億元，同比增長11.13%。而2017年全國社會物流總額252.8萬億，同比增長6.7%，醫(yī)藥物流達(dá)到其兩倍增長率。所以，無論是為醫(yī)藥企業(yè)配送，還是自己獲得藥物經(jīng)營資質(zhì)做第三方藥品配送的快遞企業(yè)和電商物流企業(yè)，可以看出，社會物流企業(yè)進(jìn)入醫(yī)藥物流市場業(yè)務(wù)線眾多，空間也較大。

其實，包括順豐、京東等早就進(jìn)入醫(yī)藥物流行業(yè)且都經(jīng)歷了幾輪變遷。例如京東就在早在2011年通過與九州通合作，合資重新組建“好藥師“，在線上售藥領(lǐng)域發(fā)力，雖然兩者合作2年之后分手，但隨后的京東卻開始集中發(fā)力醫(yī)藥配送領(lǐng)域。

2013年，京東自建京東醫(yī)藥。2016年京東推出京東醫(yī)藥B2B分銷平臺，以及針對c端的“京東大藥房”業(yè)務(wù)。2017年2月，京東醫(yī)藥上線了“藥京采”等。如今，京東物流提供的醫(yī)藥倉配服務(wù)覆蓋了運輸車輛、司機(jī)、干線配送、終端配送等各環(huán)節(jié)，可提供符合GSP認(rèn)證要求的商品驗收、入庫、存儲、養(yǎng)護(hù)、出庫等醫(yī)藥物流服務(wù)。

此外，包括早在2014年就成立了醫(yī)藥物流事業(yè)部的順豐，截止到截至2017年底，順豐有3座醫(yī)藥冷庫、12條醫(yī)藥干線，醫(yī)藥冷庫面積達(dá)2.4萬平。

京東物流集團(tuán)醫(yī)藥物流規(guī)劃部高級總監(jiān)王銀學(xué)在現(xiàn)場也表示：“雖然相比專業(yè)的醫(yī)藥物流企業(yè)我們在醫(yī)藥專業(yè)上還是學(xué)生，但京東擁有全國物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋能力，我們得配送末端已經(jīng)滲透到目前所有的縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)?！?/span>

醫(yī)藥物流企業(yè)和社會化的物流企業(yè)最大的不同應(yīng)該在物流途徑上的不同，醫(yī)藥物流企業(yè)一般是先做自身內(nèi)配的藥品，根據(jù)自身需求才發(fā)展出了物流業(yè)務(wù)，由于對藥品本身更了解有助于配送配套設(shè)施的完善，而他們在配送過過程中可能也會優(yōu)先側(cè)重藥品質(zhì)量的把控，而社會化的物流企業(yè)由于物流基礎(chǔ)設(shè)施更完備，倉儲覆蓋能力更強(qiáng)，配送力顯然會優(yōu)于不少傳統(tǒng)醫(yī)藥物流企業(yè)。目前來看，雙方跨界的姿勢很明顯。除了阿里、京東等線上線下集中融合發(fā)展的藥品配送一體化發(fā)展，順豐如今也注資成立了5家醫(yī)藥公司。

而針對此種情況，原有流通巨頭國控、上藥、華潤、九州通等并沒有閑著，紛紛加碼物流配送中心的建設(shè)，對于物流地產(chǎn)的布局，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)物流中心總經(jīng)理鄒軍也在論壇環(huán)節(jié)重點談到了物流地產(chǎn)是一個紅利點，他認(rèn)為”對于醫(yī)藥行業(yè)來說，最重要的資源就是倉儲“。如此一來，醫(yī)藥物流領(lǐng)域競爭更加激烈。

此外，對于末端的滲透，隨著新零售、新消費需求短鏈時代的到來，包括餓了么、美團(tuán)點評等本地生活服務(wù)平臺也開始進(jìn)入醫(yī)藥配送領(lǐng)域。而在末端的下沉中，半小時的藥品配送覆蓋成本往往過高，因為用藥的需求比餐飲更加隨機(jī)不可預(yù)料，且更低頻，如何覆蓋工作人員的成本都是醫(yī)藥o2o平臺需要面臨的問題。早前，就有聲稱是國內(nèi)首家提供“1小時送藥”服務(wù)的醫(yī)藥O2O企業(yè)“藥給力”，其因送藥服務(wù)成本高等問題，最終停止了配送服務(wù)。