▍4+7價格聯(lián)動，安徽、山東、四川要動手

 

　　近日，有業(yè)內(nèi)人透露，安徽要開始對“4+7”中標(biāo)品種議價了。模式和“4+7”類似，給出“80%采購量”，要求醫(yī)院必須確保帶量采購產(chǎn)品的80%采購量，如果醫(yī)院執(zhí)行過程中有問題，藥企可以直接向有關(guān)方面投訴。

 

　　另據(jù)公開報(bào)道，在“4+7”集中采購開始前，已有山東、四川等省份明確表示將進(jìn)行省市聯(lián)動、價格跟標(biāo)。

 

　　實(shí)際上，行業(yè)普遍認(rèn)為“4+7”帶量采購肯定是全國聯(lián)動，哪個地方醫(yī)保局愿意看到同一產(chǎn)品賣別人7元，賣自己80元？

 

　　比如恩替卡韋：中標(biāo)企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，中標(biāo)價格也會對醫(yī)院外的商業(yè)開放，同時沒有中標(biāo)的企業(yè)也會降下來，未中標(biāo)的企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，如果再不降價，就沒有機(jī)會存活了。

 

　　▍各省都要最低價，全國聯(lián)動一觸即發(fā)

 

　　根據(jù)過往各省的政策，只要一個地區(qū)出現(xiàn)低價，基本上都會遵循“拿來主義”。如江蘇、浙江、山西要求采購價不得高于其它省份，其中浙江還要求只要過一致性評價，可突破一品兩規(guī)；

 

　　湖北、青海兩地要求各地開展帶量采購工作應(yīng)將通過一致性評價品種與原研藥品同等對待。

 

　　陜西以全國最低三省平均價與陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價低值為限價；

 

　　廣西則以全國最低五省入圍價平均值為掛網(wǎng)參考價；

 

　　湖南通過一致性評價的品種，其掛網(wǎng)價 參考全國最低三省平均省級價格（暫不含采用入市價模式的省份）。

 

　　由此可見，價格洼地的情況幾乎不存在。不過，想要低價，是有條件的！

 

　　▍上海：鼓勵聯(lián)動，必須保證量

 

　　同時，國家?guī)Я坎少彽膶＜覍惏厮{(lán)表示：

 

　　在產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對等的前提下，鼓勵非中選地區(qū)在采集4+7中選價時，“模式”和“價格”一起聯(lián)動。

 

　　也就是說，“4+7”之外的地區(qū)，想要降價后的藥品，必須復(fù)制整個模式，包括銷量保證、預(yù)付款、配送等等。

 

　　另外，關(guān)于“4+7”中選結(jié)果落地的各項(xiàng)配套措施，近期就會對外公布，并將與中選結(jié)果同步執(zhí)行。

 

　　▍醫(yī)保局招采，切斷利益鏈、明年全國推

 

　　國家醫(yī)保局成立之后，醫(yī)院藥品采購在了醫(yī)保局，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)菜與買單統(tǒng)一”，未來對行業(yè)影響巨大。醫(yī)保局主導(dǎo)藥品采購，能切斷醫(yī)院和供應(yīng)商的利益鏈條，并且解決醫(yī)院、供應(yīng)商、醫(yī)保長期以來的“三角陣”。

 

　　從“4+7”帶量采購的結(jié)果上看，“切斷醫(yī)院和供應(yīng)商的利益鏈條”這個目的已經(jīng)達(dá)到。

 

　　在今年6月份福建三明的一個會議上，三明市醫(yī)改辦副主任就表示“招采合一，明年有可能全國推行。”

 

　　全國推行還需有個條件，即各地醫(yī)保局逐步掌管藥品招采，現(xiàn)在，第一例已經(jīng)出現(xiàn)。

 

　　▍陜西醫(yī)保局，已經(jīng)接管藥品招采

 

　　另外，還有個消息和藥品集采有關(guān)。

 

　　12月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于藥品耗材采購工作職能移交的函》的通知。

 

 

　　這份通知顯示，本月1日，陜西衛(wèi)健委致函陜西省公共資源交易中心，稱根據(jù)陜西省機(jī)構(gòu)改革職能調(diào)整的工作安排，自2018年12月12日起，陜西省藥品耗材的采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)。

 

　　這意味著藥品集采，將陸陸續(xù)續(xù)轉(zhuǎn)交給醫(yī)藥局，一個新時代到來。